Dra. Diandra ManfroiPneumologista · Maringá-PR
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Dra. Diandra ManfroiPneumologista · CRM-PR 38164
Asma · pneumologista em Maringá

Usa a bombinha toda semana, acorda sem ar ou para no meio da escada? Isso é asma fora de controle.

E tem tratamento: dá pra viver sem esses sintomas. Faça o teste e veja, em 1 minuto, o seu índice de prioridade pra consulta.

📍 Consultório em Maringá-PRPresencial ou online (particular)
Convênios aceitosUnimed · COPEL · SANEPAR · Prever · GEAP e outros
Pneumologista · CRM-PR 38164 · RQE 29914
Dra. Diandra Manfroi, pneumologista, no consultório
Dra. Diandra ManfroiPneumologista · asma, DPOC, sono, tabagismo e alergias
Teste · 1 minuto

Sua asma está controlada? Descubra o seu índice de prioridade.

As 4 primeiras são as perguntas que os pneumologistas usam pra avaliar o controle da asma. As outras 4 avaliam o risco de crise. No fim, você recebe um índice de 0 a 100% e o que pesou nas suas respostas.

Este teste não é diagnóstico. Ele indica a prioridade de uma avaliação com base nas suas respostas, usando os critérios internacionais de controle da asma (GINA). A avaliação é feita na consulta.

⚠️Atenção: falta de ar forte agora, dificuldade pra falar frases inteiras, lábios ou unhas arroxeados, ou bombinha de alívio que não resolve: não espere a consulta, procure o pronto-socorro ou ligue 192.
Bombinha de alívio × de controle

Se você usa a bombinha só quando a crise aparece, presta atenção.

Muita gente faz isso por medo: de viciar, de fazer mal, de o corpo acostumar. Só que existem dois tipos de bombinha, com funções completamente diferentes. Uma é pra crise. A outra é pra impedir que a crise venha.

Bombinha de alívio

Apaga o incêndio

  • Abre os brônquios em minutos e alivia a falta de ar.
  • O efeito dura algumas horas.
  • Não trata a inflamação que causa as crises.
  • Precisar dela mais de 2x por semana é sinal de asma fora de controle.
Bombinha de controle

Impede o incêndio de começar

  • Trata a inflamação dos brônquios, que é a raiz da asma.
  • É usada todos os dias, mesmo sem sintomas, como o médico prescreveu.
  • O efeito vem em dias a semanas, por isso parece que "não faz nada".
  • É ela que diminui as crises e as idas ao pronto-socorro.

Usar só a de alívio deixa você mais exposto a crises fortes, porque a inflamação continua lá. Em alguns tratamentos modernos, um mesmo inalador faz as duas funções. Quem define o esquema certo pra você é o médico.

Os medos mais comuns, respondidos

"Bombinha vicia?"
Não. Os remédios inalatórios da asma não causam dependência. O que acontece é o contrário: quem trata a inflamação passa a precisar menos da bombinha de alívio.
"Corticoide da bombinha faz mal? Engorda?"
A dose do corticoide inalatório é muito menor que a do comprimido e vai direto pro pulmão. Usado na dose certa, ele é o tratamento base recomendado pras diretrizes de asma. Pra evitar rouquidão e sapinho na boca, basta enxaguar a boca depois de usar.
"Se eu melhorar, posso parar?"
Não por conta própria. Melhorar é sinal de que o remédio está funcionando. Quando a asma fica controlada por um tempo, o médico pode reduzir a dose com segurança, aos poucos.
"O corpo acostuma e a bombinha para de fazer efeito?"
Quando parece que "parou de funcionar", geralmente é técnica errada (o remédio não chega no pulmão), um gatilho novo ou uma dose que precisa de ajuste. Tudo isso se resolve na consulta.

Importante: nunca pare ou troque a medicação por conta própria. Entender a diferença é o primeiro passo; ajustar o tratamento é na consulta.

Bombinha que "não faz efeito"

O problema pode não ser o remédio. Pode ser os 2 segundos depois que você aperta.

Com a técnica errada, boa parte do remédio fica na boca e na garganta e não chega no pulmão. A pessoa acha que a asma não responde, quando o remédio nem chegou onde precisava.

Técnica errada Técnica certa o remédio fica na boca o remédio chega no pulmão
Pneumologista mostrando à paciente como usar a bombinha com espaçador
1

Apertar e puxar o ar rápido demais

O jato sai em alta velocidade e bate no fundo da garganta. O certo é apertar no começo de uma inspiração lenta e profunda.

2

Não segurar a respiração depois

Soltar o ar logo em seguida joga o remédio pra fora antes de ele se depositar. O certo é segurar a respiração por cerca de 10 segundos (ou o quanto conseguir).

+

O acessório que pouca gente usa: o espaçador

É um tubo que encaixa na bombinha spray. Ele segura o remédio por alguns segundos, facilita a respiração no tempo certo e diminui o que fica na boca.

Spray, pó, cápsula: cada dispositivo tem a sua técnica. Na consulta eu peço pra você usar a sua bombinha na minha frente e corrijo o que for preciso.

A crise passou. A causa, não.

O pronto-socorro tira você da crise. Mas não faz duas coisas.

Ele não descobre por que a crise aconteceu e não ajusta o tratamento que evita a próxima. Por isso tanta gente melhora uns dias e volta pro PS semanas depois. Crise que leva ao pronto-socorro é sinal de asma fora de controle, e o que quebra esse ciclo acontece depois da crise.

  1. PS

    Saiu do pronto-socorro

    Use os remédios da alta exatamente como foram receitados, até o fim, mesmo que você melhore antes.

  2. ≤7d

    Reavaliação com pneumologista em até 1 semana

    É a janela recomendada pelas diretrizes. É quando a gente vê se a crise está mesmo resolvendo e começa a mudar o que levou até ela.

  3. ?

    Descobrir o gatilho

    Infecção, alergia, poeira, mofo, mudança de tempo, esforço, ou um remédio de controle que foi parado. Sem saber o gatilho, a crise se repete.

  4. Rx

    Ajustar o tratamento de controle

    Rever dose, tipo de bombinha e técnica. Muitas vezes a pessoa nem tinha um tratamento de controle.

  5. ✓

    Sair com um plano escrito pra próxima vez

    O que fazer quando os sintomas começam, quanto usar e a hora certa de procurar ajuda.

Volte ao pronto-socorro se a falta de ar piorar, se a bombinha de alívio não fizer efeito ou durar pouco, ou se você não conseguir falar frases inteiras.
Espirometria · o exame do sopro

Você pode estar tratando a sua asma no escuro.

Tratar asma só pelos sintomas é tratar no "achismo". A espirometria mostra o que está acontecendo de verdade no seu pulmão.

Paciente fazendo espirometria, o exame do sopro, acompanhado pela pneumologista

Você sopra com força num aparelho, e ele mede quanto ar você consegue soltar e com que velocidade. Depois repete o sopro após uma dose de broncodilatador. Com isso dá pra ver:

  • se os brônquios estão fechados;
  • o quanto eles abrem com o remédio;
  • se o tratamento que você usa hoje está dando conta.
Sem dorSem agulha, só sopro
RápidoPoucos minutos
DiagnósticoConfirma que é asma
AcompanhamentoMostra se o tratamento funciona

Quando é indicada? Pra confirmar o diagnóstico, quando os sintomas não melhoram, antes de mudar o tratamento e no acompanhamento periódico. No consultório também tem o FeNO, um exame de sopro que mede a inflamação das vias aéreas.

Como é a consulta de asma

Passo a passo, sem surpresa.

Tem uma coisa que todo paciente com asma deveria levar pra casa depois da consulta, e a maioria nunca recebeu: um plano escrito do que fazer na crise. Ele é o fechamento de uma consulta que começa assim:

  1. 1

    A gente conversa sobre as suas crises

    Desde quando, com que frequência, o que piora, quais remédios você já usou e o que funcionou ou não.

  2. 2

    Exame do pulmão e os exames que fizerem sentido

    Ausculta e, se indicado, espirometria e FeNO. Nada de exame à toa.

  3. 3

    Confiro como você usa a bombinha

    Você usa na minha frente, e eu corrijo a técnica. Às vezes só isso já muda o resultado.

  4. 4

    Você sai com o tratamento ajustado e um plano escrito pra crise

    Qual remédio usar, quanto, e a hora certa de procurar ajuda. A crise deixa de ser um susto e vira uma situação que você sabe conduzir.

Plano de ação escrito para crise de asma preso na geladeira

O que levar na consulta

  • Todas as bombinhas e remédios que você usa (inclusive os que parou);
  • Exames anteriores, se tiver (espirometria, raio-X, exames de alergia);
  • Quantas vezes foi ao pronto-socorro ou usou corticoide em comprimido no último ano.

Depois da primeira consulta, o retorno serve pra confirmar que a asma ficou controlada e, quando der, reduzir a medicação com segurança.

Dra. Diandra Manfroi, pneumologista em Maringá
Quem vai cuidar de você

Dra. Diandra Manfroi

Médica pneumologista em Maringá-PR.

CRM-PR 38164RQE 29914 · Pneumologia

Meu trabalho é fazer a asma sair do centro da sua vida: menos crise, menos pronto-socorro, mais noites dormidas e mais escada subida sem parar no meio. Pra isso eu explico cada passo do tratamento, porque paciente que entende o próprio tratamento se trata melhor.

AsmaDPOCSonoTabagismoAlergias respiratórias
"Ajudo você a respirar com mais autonomia."
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Dúvidas frequentes

Atende convênio?
Sim. A consulta presencial atende convênios como COPEL, SANEPAR, Unimed, Prever, GEAP, entre outros, e também particular. Mande o nome do seu convênio no WhatsApp que a equipe confirma na hora.
Tem consulta online?
Tem, na modalidade particular. É uma boa opção pra quem mora fora de Maringá ou quer começar a revisão do tratamento sem sair de casa.
Onde fica o consultório?
Em Maringá-PR. A equipe passa o endereço e os horários disponíveis pelo WhatsApp.
Preciso de encaminhamento ou pedido médico?
Não para a consulta particular. Para convênio, a equipe confirma se o seu plano exige alguma guia.
Já tenho asma há anos e uso bombinha. Vale a pena?
Principalmente nesse caso. Se o seu índice no teste deu moderado ou alto, a asma não está bem controlada, mesmo que você "já esteja acostumado". Dá pra viver sem esses sintomas.
Como funciona o agendamento?
Você toca no botão, o WhatsApp abre com uma mensagem pronta, você envia e a equipe responde com os horários. Não precisa preencher cadastro.

Asma controlada é viver sem esses sintomas.
E isso é possível.

Se você se reconheceu em algum ponto desta página, o próximo passo é uma consulta. Ela começa com uma mensagem.

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